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姚建民 和 candy032 的对话记录
以下所有回复仅为建议,仅供参考,不能作为最终诊断,不能代替医生面对面的诊疗。
  患者资料
所患疾病 糖尿病型心脏病    

candy032
发表于 2008-05-27 19:25:00 1#


求助
病情描述(主要症状、发病时间):
糖尿病型心脏病(主要为胸前区疼痛)

化验、检查结果(检查时间、内容):


曾经治疗情况和效果:


想得到怎样的帮助:我父亲检测为糖尿病型心脏病,近期经常胸前区疼痛,有时吃硝酸甘油或救心丸不见效,或吃完更疼,出虚汗,求助一下是怎样的情况,谢谢!

 
姚建民
发表于 2008-05-27 21:47:00 2#


对于中年男性,有糖尿病史,出现心前区疼痛,特别是如果是发作性和活动后出现的,要首先考虑冠心病,冠心病出现的心前区疼痛休息或应用硝酸甘油后一般都是可以缓解的,如果应用硝酸甘油无效或更痛,要注意排除其他原因引起的胸痛,如主动脉瓣狭窄或肥厚性心肌病等,建议您做普通心电图、运动心电图和超声心动图检查,以便协助诊断,利于更加有效的治疗。
当然对于血管狭窄特别严重的冠心病,有时用硝酸甘油也可能无效,因此对于普通心电图、运动心电图高度怀疑的冠心病,特别是胸痛比较重者,建议做冠状动脉造影明确病变的部位、程度和性质,再选择下一步治疗方案。

 
candy032
发表于 2008-05-28 16:32:00 3#


进一步求助
首先感谢医生百忙之中的回答。去医院检查说是糖尿病引起的心脏病。普通心电图监测为;左前分支传导阻滞,轻度ST段下移,是什么病,是心绞痛病吗?为何总感觉胸前区疼痛?平常可以服用什么药?(正在服用复方丹参滴丸)平常应注意些什么呢?请专家再次给予解答一下,谢谢!

 
姚建民
发表于 2008-05-30 16:58:00 4#


建议您做运动心电图和超声心动图检查,以便协助诊断,利于更加有效的治疗。
如果运动心电图高度怀疑是冠心病,特别是经常发作胸痛者,建议您在心脏内科医生的指导下加用阿司匹林、欣康和倍他乐克类药物,并做冠状动脉造影明确病变的部位、程度和性质,再选择下一步治疗方案。
如果冠状动脉造影明确就是冠心病,根据病变情况,轻的可以选择单纯药物治疗,重的则需要放支架或做外科搭桥手术,平时要控制好血糖、血压和血脂,戒烟酒,保持大便通畅,饮食以容易消化和略微清单为主。

 
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